Replens o Revaree? Gel al policarbofil contro acido ialuronico

Replens e Revaree sono entrambi idratanti vaginali senza ormoni da usare ogni pochi giorni, non subito prima del sesso. Le vere differenze sono il formato e la routine. Replens è un gel al policarbofil che si inserisce con un applicatore più o meno ogni tre giorni; Revaree è un piccolo ovulo all’acido ialuronico che si inserisce con la punta del dito prima di dormire, ogni due o tre notti. Le ricerche su ciascuno sono modeste, e non abbiamo trovato studi che mettano a confronto diretto i due marchi. Quindi la domanda utile non è quale sia il migliore, ma quale si adatti al tuo corpo, alla tua vita sessuale e alla tua settimana.

Se la secchezza legata alla menopausa è una novità per te, la nostra guida a sesso e menopausa parte dalle basi.

Replens e Revaree a confronto

I formati, le istruzioni e le indicazioni sui preservativi qui sotto vengono dalla pagina prodotto di ciascun produttore, e l’ingrediente di Replens dalla sua lista degli ingredienti pubblicata (ne parliamo più sotto). Formule e istruzioni possono cambiare, quindi l’ultima parola spetta sempre al foglietto nella tua confezione.

	Replens Long-Lasting Vaginal Moisturizer	Revaree
Ingrediente idratante	Gel al policarbofil	Acido ialuronico, 5 mg per ovulo
Formato	8 applicatori preriempiti monouso, oppure un tubo da 35 g con applicatore riutilizzabile (14 applicazioni)	Ovulo solido, 10 per confezione
Come si inserisce	Con l’applicatore	Con la punta del dito, «come faresti con un assorbente interno»
Ogni quanto	«Ogni tre giorni» per la maggior parte delle persone; secondo Replens l’uso quotidiano è sicuro	«Una volta ogni 2–3 notti»
Quando	Almeno 2 ore prima del sesso	Prima di dormire, poi restando sdraiata per 30 minuti
Preservativi	Compatibile con lattice e poliisoprene, non con il poliuretano	«Non compatibile con i preservativi»
Ormoni	Nessuno	Nessuno

Cosa contengono: policarbofil e acido ialuronico

Replens: un gel fatto per aderire

Replens afferma che il suo gel contiene «un bioadesivo che gli permette di aderire alle cellule secche e di rilasciare idratazione in modo continuo», e che una sola applicazione continua ad agire fino a tre giorni. La lista degli ingredienti, come pubblicata in uno studio del 2018 su JAMA Internal Medicine che ha usato Replens, è la seguente: acqua depurata, glicerina, olio minerale, policarbofil, carbomer omopolimero di tipo B, gliceride di olio di palma idrogenato, acido sorbico e idrossido di sodio. I ricercatori descrivono il policarbofil come un mucoadesivo. È la parte che fa aderire il gel.

Due dettagli dell’etichetta contano nella vita reale. Replens contiene glicerina, che secondo l’azienda aiuta a trattenere l’umidità nel tempo; se in passato i lubrificanti ricchi di glicerina ti hanno dato bruciore, leggi prima la nostra guida agli ingredienti dei lubrificanti. Inoltre Replens raccomanda di sospenderlo quattro giorni prima di un Pap test.

Revaree: acido ialuronico in un ovulo che si scioglie

Bonafide, l’azienda che produce Revaree, indica 5 mg di acido ialuronico per ovulo, più «gliceridi semisintetici e sale sodico». Secondo l’azienda, l’acido ialuronico agisce «attirando e trattenendo l’umidità nel rivestimento vaginale». La routine è pensata per la sera: estrai un ovulo dal suo blister di plastica, inseriscilo con la punta del dito fin dove arriva senza fastidio e resta sdraiata mentre si scioglie. Bonafide suggerisce di restare distesa per 30 minuti «per ridurre le perdite e massimizzare l’assorbimento».

Una stranezza di classificazione: sulla carta, entrambi i prodotti sono lubrificanti intimi. Replens dichiara di essere autorizzato dalla FDA statunitense «come lubrificante intimo per applicazione vaginale», e Bonafide descrive Revaree allo stesso modo. In pratica, entrambi sono pensati per essere usati con una cadenza regolare, come idratanti, che è un compito diverso da quello del lubrificante. La nostra guida idratante vaginale o lubrificante? spiega perché potrebbero servirti entrambi.

Revaree o Revaree Plus: che differenza c’è?

Revaree Plus raddoppia l’acido ialuronico a 10 mg per ovulo e aggiunge olio di mandorle dolci. Bonafide lo presenta come la versione «extra forte». La sua pagina di confronto non riporta istruzioni separate per Plus, quindi segui il foglietto di quella confezione, anche per quanto riguarda i preservativi. Se eviti gli ingredienti derivati dalla frutta a guscio, tieni presente l’olio di mandorle.

Quello che non abbiamo trovato è uno studio pubblicato che dimostri che 10 mg funzionano meglio di 5 mg. Quindi, se il Revaree originale ti aiuta, non c’è un motivo basato sulle prove per passare a quello più forte. Se dopo averlo provato con costanza non ti aiuta, prima di passare alla confezione più forte prenoteremmo un colloquio con un medico.

La ricerca dà ragione a Replens o all’acido ialuronico?

Non in modo netto. Ecco cosa hanno rilevato gli studi più noti su ciascun ingrediente.

Policarbofil (Replens). Nello studio del 2018 su JAMA Internal Medicine, 302 donne in postmenopausa con sintomi da moderati a gravi sono state assegnate a caso a Replens, a una compressa vaginale di estradiolo a basso dosaggio o a un placebo per 12 settimane. Il dolore alla penetrazione era il sintomo più fastidioso per il 60% di loro. Tutti e tre i gruppi sono migliorati in misura simile, e né Replens né l’estradiolo hanno fatto meglio del placebo, che era a sua volta un semplice gel all’idrossietilcellulosa usato con cadenza regolare. Gli autori hanno ipotizzato che la formulazione mucoadesiva di un idratante potrebbe non essere necessaria per ottenere sollievo.

Acido ialuronico (ovuli come Revaree). Uno studio pilota del 2024 pubblicato sulla rivista Menopause ha assegnato a caso 49 donne a un ovulo con 5 mg di acido ialuronico in una base di gliceridi semisintetici (lo stesso dosaggio e la stessa base che Bonafide indica per Revaree) oppure a una crema di estradiolo a basso dosaggio, entrambi usati due volte a settimana per 12 settimane. Entrambi i gruppi sono migliorati, oltre il 90% delle partecipanti di ciascun gruppo ha detto di sentirsi meglio, e i ricercatori non hanno trovato differenze clinicamente rilevanti tra i due. Lo studio è stato finanziato da Bonafide e condotto in un unico centro, e gli stessi autori fanno notare che finora gli studi sull’acido ialuronico vaginale sono stati piccoli. Quindi, quando il marketing di Revaree dice che è stato «testato clinicamente» e funziona «con la stessa efficacia degli estrogeni topici», leggilo come un risultato promettente, non definitivo.

Un confronto diretto? Non abbiamo trovato studi pubblicati che confrontino Replens con Revaree.

La nostra lettura: nessuno dei due ingredienti ha mostrato un vantaggio chiaro, e nello studio più ampio un semplice gel ha funzionato più o meno quanto Replens. Paga per il formato che userai davvero con costanza, non per una molecola che non ha dimostrato di essere superiore.

Replens o crema agli estrogeni: un idratante è una terapia ormonale?

No. Né Replens né Revaree contengono ormoni, ed entrambi i produttori lo dicono chiaramente. Apportano idratazione. Gli estrogeni vaginali sono un ormone su prescrizione che agisce direttamente sui tessuti. Nello studio del 2018, la compressa di estradiolo ha modificato i parametri di laboratorio della salute vaginale molto più del placebo: il pH vaginale è sceso da oltre 5 a 5 o meno nel 46% del gruppo estradiolo, contro il 12% del gruppo placebo, anche se alla fine i punteggi dei sintomi erano simili.

Il documento di posizione del 2020 di The Menopause Society (la società scientifica nordamericana sulla menopausa) sulla sindrome genito-urinaria della menopausa (GSM, il nome medico dei cambiamenti vaginali e urinari legati alla menopausa) traccia il confine così. I prodotti non ormonali venduti senza prescrizione danno un sollievo sufficiente alla maggior parte delle donne con sintomi lievi. Gli estrogeni vaginali a basso dosaggio, il DHEA vaginale, gli estrogeni sistemici e l’ospemifene sono terapie efficaci per la GSM da moderata a grave. La scelta giusta dipende da quanto sono gravi i sintomi, da cosa è sicuro per te e da cosa preferisci.

Quando vale la pena parlare di estrogeni vaginali

Sulla base di quel documento di posizione, prenoteremmo una visita da un ginecologo o dal medico di base se:

• i sintomi ti sembrano da moderati a gravi più che lievi: il sesso fa male, oppure secchezza e indolenzimento si fanno sentire anche nelle giornate normali;
• hai usato un idratante con costanza per qualche settimana, più il lubrificante per il sesso, e hai ancora fastidio;
• finora hai evitato gli estrogeni per paura e vuoi una risposta vera per la tua situazione. Con estrogeni vaginali a basso dosaggio, DHEA vaginale od ospemifene, secondo il documento non serve un progestinico, anche se la sicurezza per l’endometrio non è stata studiata in trial di durata superiore a un anno.

Se hai avuto un tumore al seno, il documento afferma che non ci sono ancora dati sufficienti per confermare la sicurezza di estrogeni vaginali, DHEA od ospemifene, e che le cure dovrebbero tenere conto delle tue esigenze insieme alle raccomandazioni del tuo oncologo. Coinvolgi l’oncologo nella decisione prima di aggiungere qualcosa oltre a un idratante senza ormoni. La nostra guida sul dolore durante i rapporti dopo la menopausa passa in rassegna ogni opzione su prescrizione.

Gel o ovulo? Come scegliere il formato adatto alla tua vita

Dato che nessuno dei due ingredienti si è dimostrato migliore, scegli in base agli aspetti pratici:

• Se usi il preservativo, Bonafide dichiara che Revaree non è compatibile. Replens è compatibile con i preservativi in lattice e poliisoprene, ma non con quelli in poliuretano. Non sai di che materiale sono i tuoi? Leggi preservativi in lattice o senza lattice.
• Se non ti piacciono gli applicatori, l’ovulo si inserisce con la punta del dito. Se invece preferisci non toccare nulla, l’applicatore preriempito di Replens è monouso: sviti la punta, lo inserisci, premi due o tre volte e lo butti.
• Se l’unico momento tranquillo è prima di dormire, Revaree è pensato proprio per quello. Se le tue giornate sono imprevedibili, Replens si può applicare in qualsiasi momento, idealmente almeno due ore prima del sesso.
• Se restare sdraiata dopo non è realistico, tieni presente che Bonafide raccomanda 30 minuti da distesa per limitare le perdite.
• Se reagisci alla glicerina, Replens la contiene; gli ingredienti dichiarati di Revaree no.
• Se hai un Pap test in calendario, Replens chiede di sospenderlo quattro giorni prima.
• Se ti pesano i rifiuti delle confezioni, il tubo di Replens con applicatore riutilizzabile contiene 14 applicazioni, mentre la confezione con applicatori preriempiti ne contiene 8 monouso. Revaree ha 10 ovuli per confezione, ciascuno in un blister di plastica.

Qualunque sia la tua scelta, usala con costanza per un po’ prima di giudicarla. Bonafide afferma che Revaree può alleviare la secchezza già in nove giorni; lo studio su Replens ha misurato i risultati a 12 settimane.

Domande frequenti

Meglio Replens o Revaree?

Nessuno dei due si è dimostrato superiore all’altro, e non abbiamo trovato studi che li confrontino direttamente. Replens è un gel al policarbofil da usare con un applicatore più o meno ogni tre giorni; Revaree è un ovulo all’acido ialuronico da usare prima di dormire ogni due o tre notti. Scegli la routine che riuscirai a mantenere e tieni conto dei preservativi: secondo il produttore, Revaree non è compatibile con il preservativo.

Gli ovuli vaginali all’acido ialuronico funzionano?

Le prove sono incoraggianti ma scarse. Uno studio pilota del 2024 finanziato dal produttore di Revaree ha rilevato che un ovulo con 5 mg di acido ialuronico ha funzionato più o meno quanto una crema agli estrogeni a basso dosaggio nell’arco di 12 settimane, ma ha coinvolto solo 49 donne. Consideralo un’opzione ragionevole senza ormoni, non un equivalente dimostrato degli estrogeni.

Che differenza c’è tra Revaree e Revaree Plus?

Revaree Plus contiene 10 mg di acido ialuronico per ovulo invece di 5 mg, più olio di mandorle dolci, e Bonafide lo commercializza come versione extra forte. La sua pagina di confronto non riporta istruzioni separate per Plus, quindi controlla il foglietto. Non abbiamo trovato prove pubblicate che il dosaggio più alto funzioni meglio.

Replens funziona come la crema agli estrogeni?

Fanno due lavori diversi. Replens apporta idratazione, mentre gli estrogeni vaginali sono un ormone su prescrizione che modifica i tessuti stessi. In un ampio studio, Replens, una compressa di estradiolo e un gel placebo hanno alleviato i sintomi in misura simile, ma The Menopause Society inserisce comunque gli estrogeni vaginali a basso dosaggio tra le terapie efficaci per i sintomi da moderati a gravi.

Un idratante vaginale con acido ialuronico è meglio di uno senza?

Non è dimostrato. L’acido ialuronico ha qualche piccolo studio incoraggiante, ma non abbiamo trovato ricerche che dimostrino che sia superiore al policarbofil, e nello studio più ampio sugli idratanti un semplice gel ha funzionato più o meno quanto Replens. Scegli in base a formato, routine e uso del preservativo.