Menopausa e mezza età

Sesso e menopausa: secchezza, comfort e cosa aiuta davvero

Perché la menopausa può rendere il sesso fastidioso e cosa aiuta: lubrificanti, idratanti vaginali e terapie di cui parlare con il medico.

Illustrazione di un ventaglio pieghevole accanto a un flacone di idratante con dosatore su sfondo color sabbia calda

La menopausa porta con sé cambiamenti che possono influire sul sesso e sull’intimità. Secchezza, fastidio e cambiamenti del desiderio sono molto comuni, ma non sono qualcosa che devi semplicemente sopportare. Esistono soluzioni semplici ed efficaci, e per il resto può aiutarti il medico.

Perché la menopausa può incidere sul comfort

Con il calo degli estrogeni, i tessuti della vagina e della vulva possono diventare più sottili, più secchi e meno elastici, e la lubrificazione naturale diminuisce. I medici la chiamano sindrome genito-urinaria della menopausa (GSM). Potresti sentirla chiamare anche atrofia vaginale. Può causare:

  • secchezza, prurito o bruciore vaginale
  • dolore o fastidio durante i rapporti
  • lievi perdite di sangue dopo il sesso
  • bisogno di fare pipì più spesso, o infezioni urinarie più frequenti

Questi cambiamenti possono iniziare già in perimenopausa. A differenza delle vampate, spesso non migliorano da soli, ma di solito rispondono bene alle cure.

Anche altri aspetti della menopausa, come il sonno disturbato, gli sbalzi d’umore, la stanchezza e i cambiamenti del desiderio, possono influire sull’intimità. È tutto normale, e vale la pena parlarne.

Diagramma di flusso: la menopausa abbassa gli estrogeni, e questo rende la vagina e la vulva più sottili, più secche, meno elastiche e meno lubrificate, mentre l’eccitazione può richiedere più tempo; entrambe le cose possono rendere il sesso secco o fastidioso. I medici chiamano questi cambiamenti dei tessuti GSM, che di solito risponde bene alle cure
Il calo degli estrogeni assottiglia e secca i tessuti, e l’eccitazione può richiedere più tempo; i cambiamenti dei tessuti, chiamati GSM, di solito rispondono bene alle cure.

Cosa può aiutare

Ecco tutti gli strumenti a colpo d’occhio, con i dettagli più sotto.

Gli strumenti per il comfort, divisi in due gruppi. Da sola: lubrificante per stare più comoda durante il sesso, un idratante vaginale usato con regolarità, più tempo per i preliminari e le carezze, ed evitare gli irritanti lavandosi solo con acqua. Con un professionista: fisioterapia del pavimento pelvico e terapie prescritte dal medico, come gli estrogeni vaginali o la terapia ormonale sostitutiva
Lubrificante, idratanti, più tempo e un’igiene più delicata sono cose che puoi iniziare da sola; per il resto possono aiutarti un fisioterapista o il medico.

Lubrificanti durante il sesso

Un buon lubrificante può rendere il sesso molto più confortevole. Quello a base di silicone dura più a lungo, mentre quello a base d’acqua è compatibile con tutti i sex toy e i preservativi. Se hai la pelle sensibile, evita i lubrificanti con profumo, ingredienti riscaldanti o molta glicerina. La nostra guida per scegliere il lubrificante spiega le opzioni.

Idratanti vaginali per il comfort di tutti i giorni

Gli idratanti sono diversi dai lubrificanti. Si usano con regolarità, spesso ogni pochi giorni, che tu abbia rapporti o no. Aiutano i tessuti vaginali a trattenere l’umidità e possono alleviare secchezza e prurito quotidiani. Non sai quale ti serve? Leggi idratante vaginale o lubrificante?, oppure il nostro confronto degli ingredienti di Replens e Revaree.

Terapie di cui parlare con il medico

  • Estrogeni vaginali: estrogeni a basso dosaggio sotto forma di crema, compressa, ovulo o anello, applicati direttamente in vagina. Agiscono sui cambiamenti dei tessuti alla base del problema, e solo una quantità minima viene assorbita dal resto del corpo. Il medico può dirti se sono adatti a te.
  • Terapia ormonale sostitutiva (TOS): può migliorare anche i sintomi vaginali, oltre ad altri sintomi della menopausa.
  • Altre opzioni su prescrizione: esistono anche terapie non estrogeniche, quindi vale la pena chiedere.

Prenditi più tempo

Durante e dopo la menopausa l’eccitazione spesso richiede più tempo. Dedicare più tempo ai preliminari e alle carezze aumenta il flusso sanguigno e la lubrificazione naturale, e toglie pressione.

Fisioterapia del pavimento pelvico

Se il sesso è doloroso o senti i muscoli contratti, un fisioterapista del pavimento pelvico può aiutarti. Potrebbe suggerirti esercizi, tecniche di rilassamento o dilatatori vaginali. La nostra guida agli esercizi per il pavimento pelvico dopo i 50 anni è un buon punto di partenza e, se il sesso fa ancora male anche con il lubrificante, leggi cos’altro aiuta contro il dolore durante i rapporti dopo la menopausa.

Evita gli irritanti più comuni

Saponi profumati, bagnoschiuma, lavande vaginali e salviette profumate possono peggiorare secchezza e irritazione. Lava la vulva solo con acqua o con un detergente delicato e senza profumo.

Parlarne con il partner

Fai sapere al partner cosa sta cambiando per te e cosa ti aiuta. Potreste esplorare altri tipi di contatto e di intimità, o posizioni che ti permettano di controllare profondità e ritmo. La nostra guida su come parlare con il partner di nuove esperienze ha qualche consiglio per avviare la conversazione.

Quando rivolgersi al medico

Rivolgiti al medico anche se hai:

  • dolore durante i rapporti che non migliora con il lubrificante
  • bruciore, prurito o perdite insolite
  • disturbi urinari, come il bisogno di fare pipì spesso o dolore quando la fai
  • sintomi che incidono sulla qualità della tua vita o sulla tua relazione

Fonti

  1. NHS: Vaginal dryness
  2. NHS: Menopause
  3. MedlinePlus: Vaginal dryness
  4. National Institute on Aging: Sexuality and intimacy in older adults
  5. The Menopause Society: Patient education

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