Sex in den Wechseljahren: Scheidentrockenheit und was wirklich hilft

Die Wechseljahre (Menopause) bringen Veränderungen mit sich, die sich auf Sex und Intimität auswirken können. Trockenheit, Beschwerden und eine veränderte Lust sind sehr häufig – aber nichts, womit du dich einfach abfinden musst. Es gibt einfache, wirksame Möglichkeiten, und bei allem anderen kann deine Ärztin oder dein Arzt helfen.

Warum die Wechseljahre das Wohlbefinden beeinflussen können

Wenn der Östrogenspiegel sinkt, kann das Gewebe von Vagina und Vulva dünner, trockener und weniger elastisch werden, und die natürliche Feuchtigkeit nimmt ab. Medizinisch spricht man vom urogenitalen Menopausensyndrom (GSM). Vielleicht hast du auch schon den Begriff vaginale Atrophie gehört. Mögliche Folgen:

• Scheidentrockenheit, Juckreiz oder Brennen
• Schmerzen oder Beschwerden beim Sex
• leichte Blutungen nach dem Sex
• häufiger Harndrang oder häufigere Harnwegsinfekte

Diese Veränderungen können schon in der Perimenopause beginnen. Anders als Hitzewallungen bessern sie sich oft nicht von allein, sprechen aber in der Regel gut auf eine Behandlung an.

Auch andere Begleiterscheinungen der Wechseljahre wie schlechter Schlaf, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit und eine veränderte Lust können sich auf die Intimität auswirken. All das ist normal, und es lohnt sich, darüber zu sprechen.

Was helfen kann

Hier der ganze Werkzeugkasten auf einen Blick, die Details folgen unten.

Gleitgel beim Sex

Ein gutes Gleitgel kann Sex deutlich angenehmer machen. Gleitgel auf Silikonbasis hält länger, Gleitgel auf Wasserbasis verträgt sich mit allen Toys und Kondomen. Wenn du empfindliche Haut hast, meide Gleitgele mit Duftstoffen, wärmenden Zusätzen oder viel Glycerin. Unser Ratgeber zur Wahl des richtigen Gleitgels erklärt die Möglichkeiten.

Vaginale Feuchtigkeitspflege für jeden Tag

Feuchtigkeitspflege ist etwas anderes als Gleitgel. Du verwendest sie regelmäßig, oft alle paar Tage, ganz unabhängig davon, ob du Sex hast. Sie hilft dem Vaginalgewebe, Feuchtigkeit zu speichern, und kann alltägliche Trockenheit und Juckreiz lindern. Du weißt nicht, was du brauchst? Lies Vaginale Feuchtigkeitspflege oder Gleitgel? oder unseren Inhaltsstoff-Vergleich Replens oder Revaree.

Behandlungen, nach denen du ärztlich fragen kannst

• Vaginales Östrogen: niedrig dosiertes Östrogen als Creme, Tablette, Vaginalzäpfchen oder Ring, das direkt in der Vagina angewendet wird. Es behandelt die zugrunde liegenden Gewebeveränderungen, und nur sehr wenig gelangt in den restlichen Körper. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir sagen, ob es für dich geeignet ist.
• Hormonersatztherapie (HRT): kann ebenfalls vaginale Beschwerden lindern, ebenso wie andere Symptome der Wechseljahre.
• Weitere verschreibungspflichtige Optionen: Es gibt auch Behandlungen ohne Östrogen – nachfragen lohnt sich.

Nimm dir mehr Zeit

Erregung braucht während und nach den Wechseljahren oft länger. Mehr Zeit für Vorspiel und Berührung fördert die Durchblutung und die natürliche Feuchtigkeit und nimmt den Druck raus.

Beckenboden-Physiotherapie

Wenn Sex wehtut oder sich deine Muskeln angespannt anfühlen, kann eine Beckenboden-Physiotherapeutin oder ein -therapeut helfen. Sie können dir Übungen, Entspannungstechniken oder Vaginaldilatatoren empfehlen. Unser Ratgeber zu Beckenbodentraining ab 50 ist ein guter Einstieg, und wenn Sex trotz Gleitgel weiterhin wehtut, lies, was sonst noch bei Schmerzen beim Sex nach der Menopause hilft.

Verzichte auf typische Reizstoffe

Parfümierte Seifen, Schaumbäder, Vaginalspülungen und parfümierte Feuchttücher können Trockenheit und Reizungen verstärken. Wasch die Vulva mit klarem Wasser oder einer milden, parfümfreien Waschlotion.

Mit deinem Partner oder deiner Partnerin sprechen

Sag deinem Gegenüber, was sich bei dir verändert und was dir guttut. Vielleicht entdeckt ihr andere Arten von Berührung und Nähe oder Stellungen, bei denen du Tiefe und Tempo selbst bestimmst. Unser Ratgeber dazu, wie du mit deinem Gegenüber über Neues sprichst, hat Tipps für den Einstieg ins Gespräch.

Wann du zur Ärztin oder zum Arzt solltest

Geh außerdem zur Ärztin oder zum Arzt, wenn du Folgendes hast:

• Schmerzen beim Sex, die mit Gleitgel nicht besser werden
• Brennen, Juckreiz oder ungewöhnlichen Ausfluss
• Beschwerden beim Wasserlassen, etwa häufigen Harndrang oder Schmerzen beim Pinkeln
• Beschwerden, die deine Lebensqualität oder deine Beziehung beeinträchtigen