Replens ou Revaree : gel au polycarbophile ou acide hyaluronique ?

Replens et Revaree sont deux hydratants vaginaux sans hormones, qui s’utilisent à quelques jours d’intervalle et non juste avant un rapport. Les vraies différences tiennent au format et à la routine. Replens est un gel au polycarbophile qui s’applique avec un applicateur environ tous les trois jours ; Revaree est un petit ovule à l’acide hyaluronique que vous insérez du bout du doigt au coucher, toutes les deux à trois nuits. Les recherches sur chacun sont modestes, et nous n’avons trouvé aucun essai comparant directement les deux marques. La question utile n’est donc pas de savoir lequel est le meilleur, mais lequel convient à votre corps, à votre vie sexuelle et à votre semaine.

Si la sécheresse liée à la ménopause est nouvelle pour vous, notre guide sexualité et ménopause présente d’abord les bases.

Replens ou Revaree : le comparatif en un coup d’œil

Les formats, modes d’emploi et indications sur les préservatifs ci-dessous proviennent de la fiche produit de chaque fabricant, et l’ingrédient de Replens provient de sa liste d’ingrédients publiée (nous y revenons plus bas). Les formules et les modes d’emploi peuvent changer : la notice de votre boîte a toujours le dernier mot.

	Replens Long-Lasting Vaginal Moisturizer	Revaree
Ingrédient hydratant	Gel au polycarbophile	Acide hyaluronique, 5 mg par ovule
Format	8 applicateurs préremplis à usage unique, ou un tube de 35 g avec un applicateur réutilisable (14 applications)	Ovule solide, 10 par boîte
Mode d’insertion	Applicateur	Du bout du doigt, « comme un tampon »
Fréquence	« Tous les trois jours » pour la plupart des personnes ; Replens indique qu’un usage quotidien est sans danger	« Une fois toutes les 2–3 nuits »
Moment	Au moins 2 heures avant un rapport	Au coucher, puis s’allonger 30 minutes
Préservatifs	Compatible avec le latex et le polyisoprène, pas avec le polyuréthane	« Non compatible avec les préservatifs »
Hormones	Aucune	Aucune

Leur composition : polycarbophile ou acide hyaluronique

Replens : un gel conçu pour adhérer

Replens affirme que son gel contient « un bioadhésif qui lui permet de se fixer aux cellules sèches et d’apporter une hydratation continue », et qu’une application agit jusqu’à trois jours. La liste des ingrédients, telle que publiée dans un essai de 2018 paru dans JAMA Internal Medicine et qui utilisait Replens, est la suivante : eau purifiée, glycérine, huile minérale, polycarbophile, carbomère homopolymère de type B, glycéride d’huile de palme hydrogénée, acide sorbique et hydroxyde de sodium. Les chercheurs décrivent le polycarbophile comme un mucoadhésif. C’est lui qui fait adhérer le gel.

Deux détails de l’étiquette comptent au quotidien. Replens contient de la glycérine, qui selon le fabricant aide à retenir l’humidité dans la durée ; si des lubrifiants riches en glycérine vous ont déjà piqué, lisez d’abord notre guide des ingrédients des lubrifiants. Par ailleurs, Replens recommande d’arrêter l’application quatre jours avant un frottis.

Revaree : de l’acide hyaluronique dans un ovule qui fond

Bonafide, qui fabrique Revaree, indique 5 mg d’acide hyaluronique par ovule, plus des « glycérides semi-synthétiques et du sel de sodium ». Le fabricant affirme que l’acide hyaluronique agit « en attirant et en retenant l’humidité dans la muqueuse vaginale ». La routine est pensée pour le coucher : détachez un ovule de sa plaquette en plastique, glissez-le du bout du doigt aussi loin que c’est confortable, et allongez-vous le temps qu’il fonde. Bonafide conseille de rester à l’horizontale 30 minutes « pour limiter les écoulements et optimiser l’absorption ».

Une bizarrerie d’étiquetage : sur le papier, les deux produits sont des lubrifiants intimes. Replens indique être autorisé par la FDA (l’agence américaine des aliments et des médicaments) « comme lubrifiant intime pour application vaginale », et Bonafide décrit Revaree de la même façon. En pratique, les deux sont conçus pour être utilisés à intervalles réguliers, comme hydratants, ce qui n’est pas le même rôle qu’un lubrifiant. Notre guide hydratant ou lubrifiant explique pourquoi vous pourriez vouloir les deux.

Revaree ou Revaree Plus : quelle différence ?

Revaree Plus double la dose d’acide hyaluronique, à 10 mg par ovule, et ajoute de l’huile d’amande douce. Bonafide le présente comme la version « extra-forte ». Sa page comparative ne donne pas de mode d’emploi distinct pour Plus : suivez donc la notice de cette boîte, y compris pour les préservatifs. Si vous évitez les ingrédients dérivés de fruits à coque, notez la présence d’huile d’amande.

Ce que nous n’avons pas trouvé, c’est un essai publié montrant que 10 mg fonctionnent mieux que 5 mg. Si le Revaree d’origine vous aide, aucune donnée ne justifie de passer à la version supérieure. S’il ne vous aide pas après un essai suffisamment long, nous prendrions rendez-vous avec un professionnel de santé avant de passer à la boîte plus dosée.

La recherche penche-t-elle pour Replens ou pour l’acide hyaluronique ?

Pas nettement. Voici ce qu’ont montré les essais les plus connus sur chaque ingrédient.

Polycarbophile (Replens). Dans l’essai de 2018 publié dans JAMA Internal Medicine, 302 femmes ménopausées présentant des symptômes modérés à sévères ont été réparties au hasard entre Replens, un comprimé vaginal d’estradiol à faible dose et un placebo pendant 12 semaines. La douleur à la pénétration était le symptôme le plus gênant pour 60 % d’entre elles. Les trois groupes se sont améliorés dans des proportions similaires, et ni Replens ni l’estradiol n’ont fait mieux que le placebo, qui était lui-même un simple gel à l’hydroxyéthylcellulose utilisé à intervalles réguliers. Les auteurs suggèrent que la conception mucoadhésive d’un hydratant n’est peut-être pas nécessaire pour obtenir un soulagement.

Acide hyaluronique (ovules de type Revaree). Un essai pilote de 2024 publié dans la revue Menopause a réparti au hasard 49 femmes entre un ovule de 5 mg d’acide hyaluronique dans une base de glycérides semi-synthétiques (le même dosage et la même base que ceux indiqués par Bonafide pour Revaree) et une crème d’estradiol à faible dose, chacun utilisé deux fois par semaine pendant 12 semaines. Les deux groupes se sont améliorés, plus de 90 % des participantes de chaque groupe ont déclaré se sentir mieux, et les chercheurs n’ont trouvé aucune différence cliniquement significative entre les deux. Bonafide a financé l’étude, celle-ci a été menée dans un seul centre, et les auteurs eux-mêmes notent que les études sur l’acide hyaluronique vaginal sont jusqu’ici de petite taille. Quand le marketing de Revaree affirme qu’il a été « cliniquement testé » pour agir « aussi efficacement que les œstrogènes locaux », lisez-le donc comme une piste prometteuse, pas comme un fait acquis.

Face à face ? Nous n’avons trouvé aucun essai publié comparant Replens à Revaree.

Notre lecture : aucun des deux ingrédients n’a démontré d’avantage net, et dans le plus grand essai, un simple gel a fait à peu près aussi bien que Replens. Payez pour le format que vous utiliserez vraiment avec régularité, pas pour une molécule qui n’a pas prouvé sa supériorité.

Replens ou crème aux œstrogènes : un hydratant est-il un traitement hormonal ?

Non. Ni Replens ni Revaree ne contiennent d’hormones, et les deux fabricants le disent clairement. Ils apportent de l’hydratation. Les œstrogènes vaginaux sont une hormone sur ordonnance qui agit sur les tissus eux-mêmes. Dans l’essai de 2018, le comprimé d’estradiol a bien plus fait évoluer les marqueurs biologiques de la santé vaginale que le placebo : le pH vaginal est passé d’une valeur supérieure à 5 à 5 ou moins chez 46 % du groupe estradiol, contre 12 % sous placebo, même si les scores de symptômes ont fini par être similaires.

La prise de position de 2020 de The Menopause Society (la société savante nord-américaine consacrée à la ménopause) sur le syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM, le nom médical des changements vaginaux et urinaires liés à la ménopause) trace la ligne ainsi. Les produits sans hormones vendus sans ordonnance soulagent suffisamment la plupart des femmes qui ont des symptômes légers. Les œstrogènes vaginaux à faible dose, la DHEA vaginale, les œstrogènes par voie générale et l’ospémifène sont des traitements efficaces du SGUM modéré à sévère. Le bon choix dépend de la sévérité de vos symptômes, de ce qui est sans danger pour vous et de vos préférences.

Quand parler des œstrogènes vaginaux

D’après cette prise de position, nous prendrions rendez-vous avec un ou une gynécologue ou avec votre médecin traitant si :

• vos symptômes vous semblent modérés à sévères plutôt que légers : les rapports font mal, ou la sécheresse et l’irritation s’invitent dans votre quotidien ;
• vous utilisez un hydratant régulièrement depuis quelques semaines, ainsi qu’un lubrifiant pendant les rapports, et l’inconfort persiste ;
• vous évitez les œstrogènes par inquiétude et voulez une vraie réponse adaptée à votre situation. Avec les œstrogènes vaginaux à faible dose, la DHEA vaginale ou l’ospémifène, la prise de position indique qu’un progestatif n’est pas nécessaire, même si la sécurité pour l’endomètre n’a pas été étudiée dans des essais de plus d’un an.

Si vous avez eu un cancer du sein, la prise de position indique que les données sont encore insuffisantes pour confirmer la sécurité des œstrogènes vaginaux, de la DHEA ou de l’ospémifène, et que la prise en charge doit concilier vos besoins et les recommandations de votre oncologue. Associez votre oncologue à la décision avant d’ajouter quoi que ce soit au-delà d’un hydratant sans hormones. Notre guide sur les rapports douloureux après la ménopause passe en revue chaque option sur ordonnance.

Gel ou ovule ? Adapter le format à votre vie

Puisqu’aucun des deux ingrédients n’a démontré sa supériorité, choisissez sur des critères pratiques :

• Si vous utilisez des préservatifs, Bonafide indique que Revaree n’est pas compatible avec eux. Replens est compatible avec les préservatifs en latex et en polyisoprène, mais pas en polyuréthane. Vous ne savez pas en quoi sont faits les vôtres ? Consultez préservatifs en latex ou sans latex.
• Si vous n’aimez pas les applicateurs, un ovule s’insère du bout du doigt. Si vous préférez ne rien toucher, l’applicateur prérempli de Replens est à usage unique : dévissez l’embout, insérez, pressez deux ou trois fois, jetez.
• Si le coucher est votre seul moment de calme, Revaree est pensé pour ça. Si vos journées sont imprévisibles, Replens peut s’appliquer à tout moment, idéalement au moins deux heures avant un rapport.
• Si vous n’avez pas le temps de vous allonger ensuite, notez que Bonafide recommande 30 minutes en position allongée pour limiter les écoulements.
• Si vous réagissez à la glycérine, Replens en contient ; la liste d’ingrédients de Revaree n’en mentionne pas.
• Si un frottis est prévu, Replens vous demande de faire une pause quatre jours avant.
• Si les déchets d’emballage vous gênent, le tube de Replens avec applicateur réutilisable contient 14 applications, tandis que la boîte de préremplis contient 8 applicateurs à usage unique. Revaree est vendu par boîtes de 10 ovules, chacun dans une plaquette en plastique.

Quel que soit votre choix, utilisez-le régulièrement pendant un certain temps avant de le juger. Bonafide affirme que Revaree peut soulager la sécheresse en neuf jours seulement ; l’essai sur Replens a mesuré les résultats à 12 semaines.

Questions fréquentes

Lequel est le meilleur, Replens ou Revaree ?

Aucun n’a été démontré supérieur à l’autre, et nous n’avons trouvé aucun essai les comparant directement. Replens est un gel au polycarbophile qui s’applique avec un applicateur environ tous les trois jours ; Revaree est un ovule à l’acide hyaluronique qui s’utilise toutes les deux à trois nuits, au coucher. Choisissez la routine à laquelle vous vous tiendrez, et tenez compte des préservatifs : le fabricant de Revaree indique qu’il n’est pas compatible avec eux.

Les ovules vaginaux à l’acide hyaluronique sont-ils efficaces ?

Les données sont encourageantes mais minces. Un essai pilote de 2024 financé par le fabricant de Revaree a montré qu’un ovule de 5 mg d’acide hyaluronique fonctionnait à peu près aussi bien qu’une crème aux œstrogènes à faible dose sur 12 semaines, mais il ne portait que sur 49 femmes. Voyez-le comme une option sans hormones raisonnable, pas comme l’égal avéré des œstrogènes.

Quelle différence entre Revaree et Revaree Plus ?

Revaree Plus contient 10 mg d’acide hyaluronique par ovule au lieu de 5 mg, plus de l’huile d’amande douce, et Bonafide le présente comme la version extra-forte. Sa page comparative ne donne pas de mode d’emploi distinct pour Plus : vérifiez donc la notice. Nous n’avons trouvé aucune donnée publiée montrant que la dose plus élevée est plus efficace.

Replens est-il aussi efficace qu’une crème aux œstrogènes ?

Ils n’ont pas le même rôle. Replens apporte de l’hydratation, tandis que les œstrogènes vaginaux sont une hormone sur ordonnance qui modifie les tissus eux-mêmes. Dans un grand essai, Replens, un comprimé d’estradiol et un gel placebo ont soulagé les symptômes dans des proportions similaires, mais The Menopause Society range toujours les œstrogènes vaginaux à faible dose parmi les traitements efficaces des symptômes modérés à sévères.

Un hydratant vaginal à l’acide hyaluronique est-il meilleur qu’un autre ?

Rien ne le prouve. L’acide hyaluronique a fait l’objet de quelques petits essais encourageants, mais nous n’avons trouvé aucune étude montrant qu’il fait mieux que le polycarbophile, et dans le plus grand essai sur les hydratants, un simple gel a fait à peu près aussi bien que Replens. Choisissez selon le format, la routine et votre usage des préservatifs.