Replens o Revaree: gel de policarbofilo frente a ácido hialurónico

Replens y Revaree son hidratantes vaginales sin hormonas que se usan cada pocos días, no justo antes del sexo. Las diferencias reales están en el formato y la rutina. Replens es un gel de policarbofilo que se introduce con un aplicador aproximadamente cada tres días; Revaree es un pequeño óvulo de ácido hialurónico que se coloca con la yema del dedo al acostarse, cada dos o tres noches. La investigación que respalda a cada uno es modesta, y no encontramos ningún ensayo que compare directamente las dos marcas. Así que la pregunta útil no es cuál es mejor, sino cuál encaja con tu cuerpo, tu vida sexual y tu semana.

Si la sequedad relacionada con la menopausia es nueva para ti, nuestra guía sobre sexo y menopausia cubre primero lo básico.

Replens o Revaree de un vistazo

Los formatos, las instrucciones y las indicaciones sobre condones que aparecen abajo proceden de la página de producto de cada fabricante, y el ingrediente de Replens procede de su lista de ingredientes publicada (más sobre eso abajo). Las fórmulas y las instrucciones pueden cambiar, así que el prospecto de tu caja siempre tiene la última palabra.

	Replens Long-Lasting Vaginal Moisturizer	Revaree
Ingrediente hidratante	Gel de policarbofilo	Ácido hialurónico, 5 mg por óvulo
Formato	8 aplicadores precargados de un solo uso, o un tubo de 35 g con un aplicador reutilizable (14 aplicaciones)	Óvulo sólido, 10 por caja
Cómo se introduce	Con aplicador	Con la yema del dedo, «como lo harías con un tampón»
Frecuencia	«Cada tres días» para la mayoría; Replens dice que el uso diario es seguro	«Una vez cada 2–3 noches»
Momento	Al menos 2 horas antes del sexo	Al acostarte; luego, 30 minutos en posición horizontal
Condones	Compatible con látex y poliisopreno, no con poliuretano	«No es compatible con condones»
Hormonas	Ninguna	Ninguna

Qué llevan: policarbofilo frente a ácido hialurónico

Replens: un gel diseñado para adherirse

Replens afirma que su gel contiene «un bioadhesivo que le permite adherirse a las células secas y aportar hidratación continua», y que una aplicación sigue actuando hasta tres días. La lista de ingredientes, tal como se publicó en un ensayo de 2018 de JAMA Internal Medicine que usó Replens, es: agua purificada, glicerina, aceite mineral, policarbofilo, carbómero homopolímero tipo B, glicérido de aceite de palma hidrogenado, ácido sórbico e hidróxido de sodio. Los investigadores describen el policarbofilo como un mucoadhesivo. Esa es la parte que se adhiere.

Hay dos detalles de la etiqueta que importan en la práctica. Replens contiene glicerina, que según la empresa ayuda a retener la humedad a lo largo del tiempo; si alguna vez te han escocido los lubricantes con mucha glicerina, lee antes nuestra guía de ingredientes del lubricante. Además, Replens recomienda dejar de usarlo cuatro días antes de una citología (prueba de Papanicolaou).

Revaree: ácido hialurónico en un óvulo que se disuelve

Bonafide, el fabricante de Revaree, indica 5 mg de ácido hialurónico por óvulo, además de «glicéridos semisintéticos y sal sódica». La empresa afirma que el ácido hialurónico actúa «atrayendo y reteniendo la humedad en el revestimiento vaginal». La rutina gira en torno a la hora de acostarse: saca un óvulo de su tira de plástico, introdúcelo con la yema del dedo hasta donde llegue cómodamente y quédate en posición horizontal mientras se disuelve. Bonafide sugiere no levantarse en 30 minutos «para reducir el goteo y maximizar la absorción».

Una curiosidad del etiquetado: sobre el papel, los dos productos son lubricantes personales. Replens dice que está autorizado por la FDA (la agencia reguladora de alimentos y medicamentos de EE. UU.) «como lubricante personal de aplicación vaginal», y Bonafide describe Revaree de la misma manera. En la práctica, ambos están pensados para usarse de forma programada, como hidratantes, que es una función distinta de la del lubricante. Nuestra guía hidratante vaginal o lubricante explica por qué quizá quieras usar los dos.

Revaree o Revaree Plus: ¿en qué se diferencian?

Revaree Plus duplica el ácido hialurónico hasta 10 mg por óvulo y añade aceite de almendras dulces. Bonafide lo presenta como la opción «de potencia extra». Su página comparativa no da instrucciones distintas para Plus, así que sigue el prospecto de esa caja, también en lo que respecta a los condones. Si evitas los ingredientes derivados de frutos secos, ten en cuenta el aceite de almendras.

Lo que no encontramos es un ensayo publicado que demuestre que 10 mg funcionan mejor que 5 mg. Así que, si el Revaree original te está ayudando, no hay ninguna razón basada en la evidencia para pasarte al otro. Si no te ayuda después de darle una oportunidad justa, nosotros pediríamos cita con un profesional de la salud antes de recurrir a la caja más fuerte.

¿La investigación favorece a Replens o al ácido hialurónico?

No con claridad. Esto es lo que encontraron los ensayos más conocidos de cada ingrediente.

Policarbofilo (Replens). En el ensayo de 2018 de JAMA Internal Medicine, 302 mujeres posmenopáusicas con síntomas de moderados a graves se asignaron al azar a Replens, a un comprimido vaginal de estradiol en dosis baja o a un placebo durante 12 semanas. El dolor con la penetración era el síntoma más molesto para el 60 % de ellas. Los tres grupos mejoraron en una medida similar, y ni Replens ni el estradiol superaron al placebo, que era a su vez un gel sencillo de hidroxietilcelulosa usado de forma programada. Los autores sugirieron que el diseño mucoadhesivo de un hidratante quizá no sea necesario para aliviar los síntomas.

Ácido hialurónico (óvulos tipo Revaree). Un ensayo piloto de 2024 publicado en la revista Menopause asignó al azar a 49 mujeres a un óvulo de 5 mg de ácido hialurónico con una base de glicéridos semisintéticos (la misma concentración y base que Bonafide indica para Revaree) o a una crema de estradiol en dosis baja, ambos usados dos veces por semana durante 12 semanas. Los dos grupos mejoraron, más del 90 % de cada grupo dijo sentirse mejor y los investigadores no encontraron ninguna diferencia clínicamente relevante entre ambos. Bonafide financió el estudio, se realizó en un solo centro y los propios autores señalan que los estudios sobre el ácido hialurónico vaginal han sido pequeños hasta ahora. Así que, cuando la publicidad de Revaree dice que se «probó clínicamente» que funciona «con la misma eficacia que el estrógeno tópico», tómalo como algo prometedor, no como algo demostrado.

¿Comparación directa? No encontramos ningún ensayo publicado que compare Replens con Revaree.

Nuestra lectura: ninguno de los dos ingredientes ha mostrado una ventaja clara, y en el ensayo más grande un gel sencillo funcionó más o menos igual que Replens. Paga por el formato que de verdad vayas a usar con constancia, no por una molécula que no ha demostrado ser superior.

Replens o crema de estrógenos: ¿un hidratante es un tratamiento hormonal?

No. Ni Replens ni Revaree contienen hormonas, y los dos fabricantes lo dicen claramente. Aportan hidratación. Los estrógenos vaginales son una hormona con receta que actúa sobre el propio tejido. En el ensayo de 2018, el comprimido de estradiol modificó los indicadores de laboratorio de la salud vaginal mucho más que el placebo: el pH vaginal bajó de más de 5 a 5 o menos en el 46 % del grupo de estradiol, frente al 12 % con placebo, aunque las puntuaciones de los síntomas acabaron siendo similares.

La declaración de posicionamiento de 2020 de The Menopause Society (la sociedad estadounidense de menopausia) sobre el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM, el nombre médico de los cambios vaginales y urinarios relacionados con la menopausia) traza la línea así. Los productos sin hormonas que se venden sin receta alivian lo suficiente a la mayoría de las mujeres con síntomas leves. Los estrógenos vaginales en dosis bajas, la DHEA vaginal, los estrógenos sistémicos y el ospemifeno son tratamientos eficaces para el SGM de moderado a grave. La elección adecuada depende de la gravedad de tus síntomas, de lo que sea seguro para ti y de lo que prefieras.

Cuándo vale la pena hablar de los estrógenos vaginales

Según esa declaración de posicionamiento, nosotros pediríamos cita con tu ginecólogo(a) o tu médico de atención primaria si:

• tus síntomas parecen de moderados a graves más que leves: el sexo duele, o la sequedad y las molestias se cuelan en tu día a día;
• has usado un hidratante con constancia durante unas semanas, además de lubricante para el sexo, y sigues con molestias;
• has estado evitando los estrógenos por miedo y quieres una respuesta real para tu situación. Con los estrógenos vaginales en dosis bajas, la DHEA vaginal o el ospemifeno, la declaración indica que no necesitas un progestágeno, aunque la seguridad endometrial no se ha estudiado en ensayos de más de un año.

Si has tenido cáncer de mama, la declaración señala que todavía no hay datos suficientes para confirmar la seguridad de los estrógenos vaginales, la DHEA o el ospemifeno, y que la atención debe sopesar tus propias necesidades junto con las recomendaciones de tu oncólogo(a). Involucra a tu oncólogo(a) en la decisión antes de añadir cualquier cosa más allá de un hidratante sin hormonas. Nuestra guía sobre el dolor durante el sexo después de la menopausia repasa cada opción con receta.

¿Gel u óvulo? Cómo elegir el formato según tu vida

Como ningún ingrediente ha demostrado ser mejor, elige por cuestiones prácticas:

• Si usas condones, Bonafide dice que Revaree no es compatible con ellos. Replens es compatible con los condones de látex y poliisopreno, pero no con los de poliuretano. ¿No sabes de qué están hechos los tuyos? Consulta condones de látex y sin látex.
• Si no te gustan los aplicadores, el óvulo se introduce con la yema del dedo. Si prefieres no tocar nada, el aplicador precargado de Replens es de un solo uso: quita la punta girándola, introdúcelo, aprieta dos o tres veces y tíralo.
• Si la hora de acostarte es tu único momento tranquilo, Revaree está pensado para eso. Si tus días son impredecibles, Replens se puede aplicar en cualquier momento, idealmente al menos dos horas antes del sexo.
• Si no puedes quedarte en reposo después, ten en cuenta que Bonafide recomienda 30 minutos en posición horizontal para limitar el goteo.
• Si reaccionas a la glicerina, Replens la contiene; la lista de ingredientes de Revaree, no.
• Si tienes una citología en el calendario, Replens te pide que lo dejes cuatro días antes.
• Si te preocupan los residuos de los envases, el tubo de Replens con aplicador reutilizable contiene 14 aplicaciones, mientras que la caja de aplicadores precargados trae 8 de un solo uso. Revaree viene en cajas de 10 óvulos, cada uno en una tira de plástico.

Antes de juzgar el que elijas, úsalo con constancia durante un tiempo. Bonafide dice que Revaree puede aliviar la sequedad en tan solo nueve días; el ensayo de Replens midió los resultados a las 12 semanas.

Preguntas frecuentes

¿Qué es mejor, Replens o Revaree?

No se ha demostrado que ninguno supere al otro, y no encontramos ningún ensayo que los compare directamente. Replens es un gel de policarbofilo que se usa con aplicador aproximadamente cada tres días; Revaree es un óvulo de ácido hialurónico que se usa cada dos o tres noches al acostarse. Elige la rutina que vayas a mantener y ten en cuenta los condones: el fabricante de Revaree dice que no es compatible con ellos.

¿Funcionan los óvulos vaginales de ácido hialurónico?

La evidencia es alentadora pero escasa. Un ensayo piloto de 2024 financiado por el fabricante de Revaree encontró que un óvulo de 5 mg de ácido hialurónico funcionaba más o menos igual de bien que una crema de estrógenos en dosis baja durante 12 semanas, pero solo incluyó a 49 mujeres. Tómalo como una opción razonable sin hormonas, no como un equivalente demostrado de los estrógenos.

¿Qué diferencia hay entre Revaree y Revaree Plus?

Revaree Plus tiene 10 mg de ácido hialurónico por óvulo en lugar de 5 mg, además de aceite de almendras dulces, y Bonafide lo comercializa como la versión de potencia extra. Su página comparativa no indica instrucciones distintas para Plus, así que revisa el prospecto. No encontramos evidencia publicada de que la dosis más alta funcione mejor.

¿Replens es tan bueno como la crema de estrógenos?

Hacen cosas distintas. Replens aporta hidratación, mientras que los estrógenos vaginales son una hormona con receta que modifica el propio tejido. En un ensayo grande, Replens, un comprimido de estradiol y un gel placebo aliviaron los síntomas en una medida similar, pero The Menopause Society sigue incluyendo los estrógenos vaginales en dosis bajas entre los tratamientos eficaces para los síntomas de moderados a graves.

¿Es mejor un hidratante vaginal con ácido hialurónico que uno sin él?

No está demostrado. El ácido hialurónico tiene algunos ensayos pequeños alentadores, pero no encontramos ningún estudio que demuestre que supera al policarbofilo, y en el ensayo más grande sobre hidratantes un gel sencillo funcionó más o menos igual que Replens. Elige según el formato, la rutina y si usas condones.