Palline e pesi per Kegel per principianti: come usarli in sicurezza

Le palline e i pesi per Kegel sono oggetti lisci e appesantiti che si inseriscono in vagina e si tengono in posizione con i muscoli del pavimento pelvico: così i normali Kegel diventano un allenamento contro resistenza. Per iniziare, usa il peso più leggero, esercitati in posizione sdraiata per qualche minuto al giorno e passa al successivo solo quando ti sembra facile. Possono aiutare con le perdite urinarie, ma secondo la ricerca funzionano più o meno quanto i semplici esercizi per il pavimento pelvico, non meglio.

Se non hai mai fatto un Kegel, impara prima la contrazione di base con la nostra guida agli esercizi di Kegel. Un peso serve solo quando sai già quali muscoli stai usando.

Palline di Kegel e pesi per Kegel (e palline Ben Wa): le differenze

I negozi usano questi nomi in modo piuttosto libero, quindi ecco cosa indicano di solito:

• I pesi per Kegel, che i medici chiamano coni vaginali, sono venduti in set di pesi crescenti, dal più leggero al più pesante. Ne tieni in posizione uno e, quando diventa facile, passi a quello successivo.
• Le palline di Kegel sono rotonde, singole o in coppia, e spesso hanno un cordino per estrarle. Alcune sono vendute anche in set di pesi crescenti.
• Palline Ben Wa è un nome più vecchio che si vede ancora, spesso per piccole palline vendute per il piacere più che per l’allenamento.
• I trainer collegati a un’app non aggiungono alcun peso. Un sensore misura la contrazione e te la mostra sul telefono: è una forma di biofeedback.

Le palline e i pesi per Kegel funzionano davvero?

Per le perdite urinarie sì, in modo moderato, e più o meno quanto i Kegel senza attrezzi.

La sintesi migliore è una revisione Cochrane del 2013 sui coni vaginali appesantiti per l’incontinenza urinaria da sforzo, cioè le perdite che capitano quando tossisci, starnutisci o fai attività fisica. Ha messo insieme 23 piccoli trial con 1.806 donne. I coni sono risultati migliori dell’assenza di trattamento attivo, anche se gli autori fanno notare che nessuno dei gruppi di confronto restava davvero senza nulla. Rispetto all’allenamento del pavimento pelvico senza pesi, o all’elettrostimolazione, c’erano poche prove di una differenza, e aggiungere i coni all’allenamento abituale non ha mostrato un beneficio extra chiaro. Gli autori hanno definito le loro conclusioni provvisorie e hanno scritto che i coni «potrebbero essere proposti come una delle opzioni di trattamento, se le donne li trovano accettabili».

L’accettabilità è un problema reale. Circa una donna su cinque che usava solo i coni ha abbandonato il trattamento (20%), quasi la stessa quota di chi faceva l’allenamento del pavimento pelvico senza pesi (21%). I pochi trial che hanno registrato i motivi citavano problemi di motivazione, sensazioni sgradevoli, fastidio, sanguinamento e prolasso.

Sulle palline di Kegel in particolare la ricerca è più scarsa. Un trial randomizzato in Spagna ha assegnato a 70 donne con incontinenza urinaria la stessa routine da fare a casa, Kegel due volte al giorno, cinque giorni a settimana per sei mesi, con o senza palline vaginali. Entrambi i gruppi sono migliorati. Il gruppo con le palline è migliorato prima in un questionario sulle perdite e anche in un pad test, cosa che non è successa all’altro gruppo. Quattro donne del gruppo con le palline hanno riferito effetti collaterali lievi e di breve durata, contro una dell’altro gruppo. Era un singolo trial non in cieco, quindi prendilo come un risultato incoraggiante, non come una certezza.

L’NHS (il servizio sanitario nazionale britannico) lo riassume in modo equilibrato: i coni possono aiutare nell’incontinenza da sforzo o mista, e alcune donne li trovano scomodi o sgradevoli. I trial che abbiamo trovato misuravano le perdite urinarie; i benefici sessuali promessi sulle confezioni hanno basi molto più deboli.

Come usare palline o pesi per Kegel la prima volta

Leggi prima le istruzioni del tuo set. I prodotti sono diversi tra loro e le indicazioni del produttore valgono più di qualsiasi guida generale, compresa questa. Poi:

1. Lavalo con acqua tiepida e sapone e risciacqua bene.
2. Scegli il peso più leggero. Nei programmi in ambulatorio alle donne si insegna a trovare il cono più pesante che riescono a trattenere in piedi e in movimento. Senza un medico che ti segue, iniziare con il peso minimo è la scelta prudente.
3. Aggiungi un po’ di lubrificante a base d’acqua per facilitare l’inserimento. È sicuro con tutti i materiali dei sex toy; leggi la nostra guida ai lubrificanti.
4. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e inseriscilo finché non sta comodo, con l’eventuale cordino per l’estrazione all’esterno.
5. Contrai e solleva i muscoli intorno. Tieni per 3 secondi, rilassa per 3 secondi e ripeti 10 volte. Cleveland Clinic osserva che, se i muscoli sono deboli, all’inizio è più facile in posizione sdraiata.
6. Fai sessioni brevi all’inizio. Cleveland Clinic suggerisce qualche minuto al giorno, poi gradualmente di più.
7. Rilassati ed estrailo tirando delicatamente il cordino, poi lavalo e asciugalo.

Come progredire

Sali un gradino alla volta:

1. Peso più leggero, in posizione sdraiata, con contrazioni attive.
2. Stesso peso, in posizione seduta o in piedi.
3. Stesso peso in piedi e in movimento: camminando per la stanza, con un colpo di tosse o due. È quello che succedeva nei trial sui coni, dove le donne passavano al cono successivo quando riuscivano a trattenerne uno in piedi, muovendosi e tossendo.
4. Il peso successivo, ricominciando in posizione sdraiata.

Quanto deve durare ogni sessione? Nei trial sui coni, dopo l’addestramento iniziale, di solito si chiedevano due sessioni da 15 minuti al giorno, per un mese o più. È il protocollo studiato, non una regola valida per ogni prodotto. Le istruzioni di Elvie per il suo trainer collegato a un’app, per esempio, sconsigliano di allenarsi con il dispositivo per più di 15 minuti nell’arco di 24 ore o di tenerlo inserito per più di un’ora. Segui le indicazioni del tuo prodotto e non dare per scontato che di più sia meglio: Cleveland Clinic avverte che troppi Kegel possono rendere i muscoli troppo tesi.

Come pulire palline e pesi per Kegel

• Prima e dopo ogni uso, lavali con acqua tiepida e sapone e risciacqua con cura.
• Asciugali completamente prima di riporli.
• Controlla le istruzioni di cura per il tuo materiale. Elvie, per esempio, dice di non bollire il suo trainer, di non usare detergenti aggressivi e di non metterlo nello sterilizzatore o in lavastoviglie. Altri prodotti possono essere bolliti. Non andare a intuito.
• Non condividerli. Elvie descrive il suo trainer come un prodotto monoutente, ed è una buona regola per qualsiasi dispositivo interno.
• Sostituisci tutto ciò che è crepato o strappato, cordino compreso.

Per la pulizia materiale per materiale, leggi come pulire i sex toy; per sapere cosa comprare fin dall’inizio, la nostra guida ai materiali sicuri per il corpo spiega perché i materiali non porosi sono più facili da tenere puliti.

Chi dovrebbe evitare i pesi per Kegel o sentire prima il medico?

I pesi aggiungono carico a muscoli che potrebbero non averne bisogno. Aspetta e parlane con un medico se ti riconosci in uno di questi casi:

• Dolore pelvico, dolore durante i rapporti o difficoltà a rilassare il pavimento pelvico. Alcuni pavimenti pelvici sono troppo tesi più che troppo deboli, e contrarre ancora di più può peggiorare la situazione. Il primo passo giusto è un fisioterapista del pavimento pelvico.
• Gravidanza. Elvie afferma che non ci sono motivi tecnici per cui il suo trainer non possa essere usato in gravidanza, ma consiglia comunque di chiedere prima a un professionista sanitario. Chiedi al tuo ginecologo o alla tua ostetrica.
• Le settimane dopo il parto. Le istruzioni di Elvie dicono di non usare il suo trainer nelle sei settimane successive al parto. Aspetta il via libera del medico.
• Un’infezione o perdite insolite. Elvie dice di non usare il dispositivo durante un’infezione urinaria in corso, perché potrebbe causare dolore, tensione o una nuova infezione, e di consultare prima uno specialista in caso di perdite anomale o infezioni urinarie frequenti. Fatti curare e aspetta che i sintomi passino.
• Prolasso. Elvie consiglia di rivolgersi prima a uno specialista del pavimento pelvico in caso di prolasso grave, e il prolasso era uno dei motivi per cui le donne dei trial sui coni avevano smesso. Se ti è stato diagnosticato, fatti valutare prima di aggiungere peso.
• Una spirale (IUD). Non abbiamo trovato indicazioni cliniche né a favore né contro l’uso dei pesi per Kegel con la spirale, quindi chiedi al medico che te l’ha inserita prima di iniziare.
• Un intervento pelvico o vaginale recente. Chiedi al chirurgo quando è sicuro.

Se sei in postmenopausa, la nostra guida agli esercizi per il pavimento pelvico dopo i 50 anni spiega cosa cambia e quando rivolgersi a uno specialista.

Palline, pesi o trainer collegati a un’app?

	Palline di Kegel	Pesi per Kegel (coni)	Trainer collegati a un’app
Come ti mettono alla prova	Le tieni in posizione	Lo tieni in posizione, poi passi a pesi maggiori	Nessun peso aggiunto; contrai contro un sensore
Feedback	La sensazione che scivolino	La sensazione che scivoli, più un passo successivo chiaro	Una lettura in tempo reale sul telefono
Prove che abbiamo trovato	Un piccolo trial randomizzato	Una revisione Cochrane di 23 piccoli trial	NHS: poche prove solide che il biofeedback dia un beneficio significativo in più, anche se può aiutare la motivazione
Cosa ti serve	Nient’altro	Nient’altro	Un dispositivo carico e un telefono compatibile

Quale scegliere? Se senti chiaramente la contrazione e vuoi più resistenza, i pesi graduati sono il modo più evidente per progredire. Se non hai nemmeno la certezza di contrarre i muscoli giusti, il feedback aiuta più del peso, e per questo una seduta con un fisioterapista del pavimento pelvico batte qualsiasi gadget. In ogni caso è l’esercizio a fare il lavoro: la revisione Cochrane non ha trovato differenze chiare tra i coni e il semplice allenamento del pavimento pelvico.

Negli Stati Uniti alcuni di questi dispositivi si possono acquistare con denaro esentasse. Scopri se un trainer per il pavimento pelvico rientra tra le spese HSA o FSA.

Domande frequenti

Le palline di Kegel sono sicure?

Per la maggior parte delle persone, se usate come indicato, sì. Nel trial randomizzato sulle palline vaginali gli effetti collaterali sono stati lievi e di breve durata. Scegli un prodotto non poroso e sicuro per il corpo, puliscilo ogni volta e lascia perdere se hai dolore pelvico, un’infezione, sintomi di prolasso o hai partorito nelle ultime sei settimane, finché un medico non ti dà l’ok.

Per quanto tempo si tengono le palline di Kegel?

Inizia con qualche minuto al giorno e aumenta gradualmente. I trial sui coni prevedevano due sessioni da 15 minuti al giorno, mentre alcuni produttori fissano limiti più bassi, quindi segui le istruzioni del tuo prodotto. Nulla di quello che abbiamo trovato suggerisce di tenerle tutto il giorno.

Si può camminare con le palline di Kegel inserite?

Alla fine sì. Nei programmi con i coni, restare in piedi e muoversi con il peso inserito è l’obiettivo, non il punto di partenza. Inizia in posizione sdraiata, poi seduta o in piedi, e aggiungi la camminata quando ti sembra facile.

Palline o pesi per Kegel: cosa è meglio per chi inizia?

Non abbiamo trovato studi che li confrontino direttamente. I pesi graduati offrono un percorso chiaro, passo dopo passo, così sai sempre qual è il «prossimo» livello. Qualunque cosa tu scelga, parti dall’opzione più leggera.

Le palline Ben Wa sono la stessa cosa delle palline di Kegel?

A volte. «Palline Ben Wa» è un termine più vecchio, spesso usato per piccole palline vendute per il piacere, mentre le «palline di Kegel» di solito sono vendute per l’allenamento, a volte in set di pesi crescenti. Prima di usare le une o le altre per allenarti, controlla materiale, peso e cordino per l’estrazione.