Bolas y pesas de Kegel para principiantes: cómo usarlas con seguridad

Las bolas y las pesas de Kegel son piezas lisas con peso que te introduces en la vagina y sostienes con los músculos del suelo pélvico, lo que convierte los ejercicios de Kegel de siempre en un entrenamiento con resistencia. Para empezar, usa el peso más ligero, practica boca arriba unos minutos al día y sube de nivel solo cuando te resulte fácil. Pueden ayudar con los escapes de orina, pero según la investigación funcionan más o menos igual que los ejercicios de suelo pélvico sin nada, no mejor.

Si nunca has hecho un Kegel, aprende primero la contracción básica con nuestra guía de ejercicios de Kegel. Una pesa solo es útil cuando ya sabes qué músculos estás usando.

Bolas de Kegel vs. pesas de Kegel (y bolas Ben Wa)

Las tiendas usan estos nombres sin mucho rigor, así que esto es lo que suelen significar:

• Las pesas de Kegel, que los profesionales de la salud llaman conos vaginales, vienen en un juego graduado de más ligera a más pesada. Sostienes una dentro y, cuando te resulta fácil, pasas a la siguiente.
• Las bolas de Kegel son redondas, se venden sueltas o en pareja y a menudo cuelgan de un cordón para sacarlas. Algunas también se venden en pesos graduados.
• Bolas Ben Wa es un nombre más antiguo que todavía verás, a menudo en bolas pequeñas que se venden para el placer más que para entrenar. (En español también se oye mucho «bolas chinas», que se usa tanto para estas como para las bolas de Kegel).
• Los entrenadores conectados a una app no añaden ningún peso. Un sensor mide tu contracción y la muestra en el teléfono, lo que es una forma de biorretroalimentación (biofeedback).

¿De verdad funcionan las bolas y las pesas de Kegel?

Para los escapes de orina, de forma modesta, y más o menos igual que los ejercicios de Kegel sin ellas.

El mejor resumen es una revisión Cochrane de 2013 sobre conos vaginales con peso para la incontinencia urinaria de esfuerzo, el tipo de escape que se produce al toser, estornudar o hacer ejercicio. Reunió 23 ensayos pequeños con 1 806 mujeres. Los conos superaron a la ausencia de tratamiento activo, aunque los autores señalan que ninguno de los grupos de comparación se quedó de verdad sin nada. Frente al entrenamiento del suelo pélvico sin pesas o la electroestimulación, hubo poca evidencia de diferencias, y añadir conos al entrenamiento habitual no mostró un beneficio adicional claro. Los autores calificaron sus conclusiones de provisionales y dijeron que los conos «podrían ofrecerse como una opción de tratamiento, si a las mujeres les resultan aceptables».

La aceptación es un problema real. Alrededor de una de cada cinco mujeres que usaban solo conos abandonó el tratamiento (20 %), casi la misma proporción que entre quienes hacían entrenamiento del suelo pélvico sin pesas (21 %). Los pocos ensayos que registraron los motivos mencionaron problemas de motivación, que resultaba desagradable, molestias, sangrado y prolapso.

Las bolas de Kegel en concreto se han estudiado menos. Un ensayo aleatorizado en España dio a 70 mujeres con incontinencia urinaria la misma rutina en casa, ejercicios de Kegel dos veces al día, cinco días a la semana durante seis meses, con o sin bolas vaginales. Ambos grupos mejoraron. El grupo de las bolas mejoró antes en un cuestionario sobre escapes y también mejoró en una prueba de pesaje de apósitos (pad test), cosa que el otro grupo no logró. Cuatro mujeres del grupo de las bolas refirieron efectos secundarios leves y pasajeros, frente a una del otro grupo. Fue un único ensayo y sin cegamiento, así que tómalo como algo alentador, no como algo definitivo.

El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) lo resume con justicia: los conos pueden ayudar con la incontinencia de esfuerzo o mixta, y a algunas mujeres les resultan incómodos o desagradables. Los ensayos que encontramos midieron escapes de orina; lo que promete la caja sobre beneficios sexuales tiene mucho menos respaldo.

Cómo usar bolas o pesas de Kegel por primera vez

Lee primero las instrucciones que vienen con tu juego. Cada producto es distinto, y las indicaciones del fabricante valen más que cualquier guía general, incluida esta. Después:

1. Lávala con agua tibia y jabón, y enjuágala bien.
2. Elige el peso más ligero. En los programas clínicos, se enseña a las mujeres a encontrar el cono más pesado que pueden sostener de pie y en movimiento. Sin un profesional que te guíe, empezar con poco peso es la opción prudente.
3. Ponle un poco de lubricante a base de agua para facilitar la inserción. Es seguro con todos los materiales de juguetes; consulta nuestra guía de lubricantes.
4. Acuéstate boca arriba con las rodillas flexionadas e introdúcela hasta que quede cómoda, con el cordón de extracción, si lo tiene, por fuera.
5. Contrae y eleva los músculos a su alrededor. Mantén 3 segundos, relaja 3 segundos y repite 10 veces. Cleveland Clinic señala que, si tus músculos están débiles, al principio es más fácil hacerlo boca arriba.
6. Haz sesiones cortas al principio. Cleveland Clinic sugiere unos minutos al día y luego ir aumentando el tiempo poco a poco.
7. Relájate y sácala tirando suavemente del cordón; después lávala y sécala.

Cómo progresar

Sube de nivel de uno en uno:

1. El peso más ligero, en posición acostada, con contracciones activas.
2. El mismo peso, en posición sentada o de pie.
3. El mismo peso, de pie y en movimiento: caminando por la habitación, tosiendo un par de veces. Así se hacía en los ensayos con conos, donde las mujeres pasaban al siguiente cono cuando podían sostener uno de pie, moviéndose y tosiendo.
4. El siguiente peso, empezando otra vez en posición acostada.

¿Cuánto debe durar cada sesión? Los ensayos con conos solían pedir dos sesiones de 15 minutos al día, tras un entrenamiento inicial, durante un mes o más. Ese es el protocolo que se estudió, no una regla para todos los productos. Las instrucciones de Elvie para su entrenador conectado a una app, por ejemplo, desaconsejan ejercitarse con él más de 15 minutos en 24 horas o dejarlo puesto más de una hora. Sigue las indicaciones de tu producto y no des por hecho que más es mejor: Cleveland Clinic advierte que hacer demasiados ejercicios de Kegel puede dejar los músculos demasiado tensos.

Cómo limpiar las bolas y las pesas de Kegel

• Antes y después de cada uso, lávala con agua tibia y jabón, y enjuágala a fondo.
• Sécala por completo antes de guardarla.
• Revisa las instrucciones de cuidado de tu material. Elvie, por ejemplo, indica que su entrenador no se debe hervir, limpiar con productos agresivos ni meter en un esterilizador o en el lavavajillas. Otros productos pueden permitir hervirlos. No lo adivines.
• No la compartas. Elvie describe su entrenador como un producto para una sola usuaria, y es una buena norma para cualquier dispositivo interno.
• Reemplaza cualquier pieza agrietada o rota, incluido el cordón.

Para la limpieza según cada material, consulta cómo limpiar juguetes sexuales; y para saber qué comprar desde el principio, nuestra guía de materiales seguros para el cuerpo explica por qué los materiales no porosos son más fáciles de mantener limpios.

¿Quién debería evitar las pesas de Kegel o consultar antes con un profesional?

Las pesas añaden carga a unos músculos que quizá no la necesiten. Espera y habla con un profesional de la salud si te pasa alguna de estas cosas:

• Dolor pélvico, dolor durante el sexo o dificultad para relajar el suelo pélvico. Algunos suelos pélvicos están demasiado tensos más que demasiado débiles, y apretar todavía más puede empeorarlo. Un fisioterapeuta de suelo pélvico es la primera parada adecuada.
• Embarazo. Elvie dice que no hay ningún motivo técnico que impida usar su entrenador durante el embarazo, pero aun así recomienda consultar antes con un profesional de la salud. Pregunta a tu ginecólogo(a) o a tu partera.
• Las semanas después del parto. Las instrucciones de Elvie indican que no se use su entrenador en las seis semanas posteriores al parto. Espera a que tu profesional de la salud te dé el visto bueno.
• Una infección o un flujo inusual. Elvie indica que no se use su dispositivo durante una infección urinaria activa, porque puede causar dolor, tensión o una nueva infección, y que, si tienes un flujo anormal o infecciones urinarias frecuentes, consultes antes a un especialista. Trátate y espera a que desaparezcan los síntomas.
• Prolapso. Elvie aconseja consultar antes a un especialista en suelo pélvico si tienes un prolapso grave, y el prolapso fue uno de los motivos por los que algunas mujeres abandonaron los ensayos con conos. Si te han dicho que tienes uno, pide una valoración antes de añadir peso.
• Un DIU. No encontramos indicaciones clínicas, ni a favor ni en contra, sobre las pesas de Kegel y el DIU, así que pregunta a quien te lo colocó antes de empezar.
• Una cirugía pélvica o vaginal reciente. Pregunta a tu cirujano cuándo es seguro.

Si ya pasaste la menopausia, nuestra guía de ejercicios de suelo pélvico después de los 50 explica qué cambia y cuándo consultar a un especialista.

Bolas de Kegel vs. pesas vs. entrenadores con app

	Bolas de Kegel	Pesas de Kegel (conos)	Entrenadores con app
Cómo te exige	La sostienes dentro	La sostienes dentro y luego pasas a pesos mayores	Sin peso añadido; aprietas contra un sensor
Información que recibes	La sensación de que se desliza	La sensación de que se desliza, más un siguiente paso claro	Una lectura en tiempo real en tu teléfono
Evidencia que encontramos	Un ensayo aleatorizado pequeño	Una revisión Cochrane de 23 ensayos pequeños	NHS: no hay mucha evidencia sólida de que la biorretroalimentación aporte un beneficio significativo, aunque puede ayudar a la motivación
Qué necesitas	Nada más	Nada más	Un dispositivo cargado y un teléfono compatible

¿Cuál elegir? Si notas claramente tu contracción y quieres resistencia, las pesas graduadas te dan la forma más evidente de progresar. Si no tienes nada claro que estés apretando los músculos correctos, la información en tiempo real ayuda más que el peso, y para eso una sola sesión con un fisioterapeuta de suelo pélvico vale más que cualquier aparato. En cualquier caso, el que hace el trabajo es el ejercicio; la revisión Cochrane no encontró una diferencia clara entre los conos y el entrenamiento del suelo pélvico sin más.

En EE. UU., algunos de estos dispositivos se pueden comprar con dinero antes de impuestos. Consulta si un entrenador de suelo pélvico se puede pagar con una HSA o FSA.

Preguntas frecuentes

¿Las bolas de Kegel son seguras?

Para la mayoría de las personas, si se usan según las indicaciones, sí. En el ensayo aleatorizado con bolas vaginales, los efectos secundarios fueron leves y pasajeros. Elige un producto seguro para el cuerpo y no poroso, límpialo cada vez y no lo uses si tienes dolor pélvico, una infección o síntomas de prolapso, o si diste a luz en las últimas seis semanas, hasta que un profesional de la salud te diga que está bien.

¿Cuánto tiempo hay que llevar puestas las bolas de Kegel?

Empieza con unos minutos al día y ve aumentando poco a poco. Los ensayos con conos usaban dos sesiones de 15 minutos al día, mientras que algunos fabricantes fijan límites más bajos, así que sigue las instrucciones de tu producto. Nada de lo que encontramos sugiere llevarlas todo el día.

¿Se puede caminar con las bolas de Kegel puestas?

Con el tiempo, sí. En los programas con conos, estar de pie y moverse con el peso dentro es la meta, no el punto de partida. Empieza en posición acostada, luego sentada o de pie, y añade caminar cuando eso te resulte fácil.

Bolas o pesas de Kegel: ¿qué es mejor para principiantes?

No encontramos estudios que las comparen directamente. Las pesas graduadas te dan una forma clara de progresar paso a paso, así que siempre sabes cuál es el «siguiente» nivel. Elijas lo que elijas, empieza por la opción más ligera.

¿Las bolas Ben Wa (bolas chinas) son lo mismo que las bolas de Kegel?

A veces. «Bolas Ben Wa» es un término más antiguo que se usa a menudo para bolas pequeñas que se venden para el placer, mientras que las «bolas de Kegel» suelen venderse para entrenar, a veces en pesos graduados. Revisa el material, el peso y el cordón de extracción antes de usar cualquiera de ellas para hacer ejercicio.